İstem ile sonuç ayrı satırdır
İstem kâğıdı tetkikin istendiğini gösterir. Sonuç kâğıdı değerin çıktığını gösterir. Sonuç, kesiden sonra çıkmışsa hekim o değeri görmeden kesmiş olabilir. Bunun o hasta için sakıncalı olup olmadığı tıbbi sorudur. Bilirkişinin çerçevesi bilirkişi raporu yazısındadır. Değer normal çıktıysa, “tetkik yoktu” cümlesi o kalem yönünden düşer.
Numunenin başka hastaya ait olması ayrıdır. O kapı tahlil numunesi yazısındadır.
Anestezi ve endikasyon
Anestezi sırasında havayolu ve monitör anestezi hatası yazısındadır. Kan sayımının kesiden önce gelmemesi, anestezi cihazının kaydı değildir. Ameliyatın hiç gerekmemesi gereksiz ameliyat yazısındadır. Gerekli ameliyatta eksik tetkik ile gereksiz ameliyat aynı cümle değildir.
Acil kesi
Beklenmeyen kanama veya tıkanmada bazı tetkikler yetişmeyebilir. Acil notu, neden beklenmediğini yazmalıdır. Planlı ameliyatta aynı acele varsayılmaz. Dosya hasta dosyası ile istenir. Saat çelişirse sıra, istem barkodundan okunur.
Sonuç
Ameliyat öncesi tetkik, istem, sonuç ve kesi saatinden okunur. Ortak bir zorunlu liste yoktur. Anestezi kaydı ayrı kapıdır. Bu yazı genel bilgilendirmedir. Somut istem ve sonuç ayrıca görülür.
Dayanak 1219 sayılı Kanun üzerindedir.