Formda hangi satırlar aranır
Anestezi formu, açlık süresi, ek hastalık, alerji, seçilen yöntem ve ilaçları göstermelidir. Boş alerji satırı, alerji olmadığı anlamına gelmez. Satırın hiç doldurulmaması ile “yok” yazılması farklıdır.
Monitör çıktısı, oksijen, tansiyon, nabız ve karbondioksit değerlerinin zamanını taşır. Çıktı yoksa formdaki elle yazılmış aralıklar, cihaz kaydının yerine her dosyada geçmez. Kopuk saatler, olayın hangi dakikada büyüdüğünü gizler.
Havayolu güçlüğü, videolaringoskop veya tekrarlayan denemeler not edilmelidir. Not yokken “zor entübasyondu” cümlesi, sonradan kurulmuş bir açıklama olarak okunabilir. Not varsa, deneme sayısının standartla ilişkisi sorulur.
Uyanma ve cerrahiden ayrım
Uyanma odası kaydı, ameliyathaneden çıkışın devamıdır. Solunumun geri dönmesi, ağrı ve bulantı bu odada yazılır. Taburcu notu, uyanma odasının yerine geçmez.
Cerrahi ekibin kesi kararı, anestezi ekibinin ilaç dozundan ayrıdır. Endikasyonu olmayan ameliyat gereksiz ameliyat yazısındadır. Anestezinin o ameliyata özgü riski, ameliyatın gereksiz olduğunu göstermez. Tersi de doğrudur: gerekli bir ameliyatta anestezi kaydı ayrıca bozuk olabilir.
Diş hekimi koltuğundaki sedasyon, ameliyathane genel anestezisinin kısa kopyası değildir. Kayıt yine de ilaç, süre ve gözlemi göstermelidir. O koltuk, diş tedavisindeki işlem notuyla birlikte okunur.
Onam ve bilirkişi
Anestezi riskinin anlatıldığı form, cerrahi onamından ayrı bir kâğıt olabilir. İkisi tek imzada birleşmişse hangi riskin okunduğu metinden ayrılır. Aydınlatmanın genel hali aydınlatılmış onam yazısındadır.
Bilirkişi, değerlerin hangi dakikada saptığını ve müdahalenin o dakikaya yetişip yetişmediğini sorar. “Komplikasyondur” kapanışı, monitörsüz kabul edilmez. Rapor yöntemi bilirkişi raporu yazısındadır.
Ankara’da başlayan anestezi, komplikasyon başka ilde yönetildiyse iki kurumun saatleri eşleştirilir. Tek şehrin epikrizi, diğerinin monitörünü içermez.
Sonuç
Anestezi iddiası, form, monitör ve uyanma kaydının standartla çelişip çelişmediğidir. Uyanamamak hüküm değildir. Cerrahi endikasyon ve acil triyaj bu sayfada yeniden yazılmaz. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır. Resmî dayanak 1219 sayılı Kanun ve 6098 sayılı Kanun özen yüküdür. Monitör görülmeden kusur söylenmez.