Giriş yeri ayrı bir satırdır
Anjiyo raporunda hangi damardan girildiği, kılıfın çapı ve çıkışta bası uygulanıp uygulanmadığı yazılır. Hemşire notu ise kasık çevresini, nabzı ve tansiyonu tekrarlar. Rapor “işlem bitti” deyip gözlem kâğıdında nabız satırı boşsa eksik olan sonuç değil, kontrol satırıdır. Morluk tek başına kusur oluşturmaz. Büyüyen şişlik ve soğuk ayak, aynı cümle değildir.
Bilinen riskin çerçevesi komplikasyon ayrımı yazısındadır.
Kontrast, kan ürünü değildir
Görüntü için verilen kontrastın kaşıntı, bulantı veya tansiyon düşürmesi, yanlış kan naklinin kopyası değildir. Kan ürününde istem, çapraz kayıt ve kimlik transfüzyon hatası yazısındadır. Bu sayfa, kontrastın adını kan torbasıyla değiştirmez. Alerji satırı daha önce yazılıysa o soru alerji kaydı yazısındadır.
Eve çıkıştan sonra gelen şişlik
Taburcu notunda giriş yerinin kuru ve nabzın alınır olduğu yazılmışsa, evde başlayan şişlik bu satırla çelişebilir. Satır hiç yoksa “kontrol edildi” sözü kayıt sayılmaz. Erken çıkışın genel ölçütü erken taburcu yazısındadır. Acilde yeniden başvuru acil servis yazısındadır. Dosya hasta kaydı ile istenir.
Sonuç
Anjiyo sonrası damar şikâyeti, giriş yeri, nabız ve taburcu kontrolünden okunur. Morluk tek başına hata değildir. Kan nakli ve erken taburcu listesi bu kaydın yerine geçmez. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır.
Dayanak 1219 sayılı Kanun ve Hasta Hakları Yönetmeliği üzerindedir.