Sağlık Hukuku · Hukuki bilgilendirme

Tıbbi Kayıt Sonradan Değiştirilir mi?

Yazar · Av. Ayşenur Konar

Yayımlanma ·

Tıbbi kaydın sonradan değiştirildiği iddiası, aynı sayfanın iki nüshasının aynı metni taşımamasıdır. Her ekleme sahtecilik değildir. Düzeltme, kim tarafından ve hangi saatte yapıldığını göstermelidir. İz yoksa eklemenin işlem sırasında mı sonra mı yazıldığı sorulur. Dosyayı bir kez istemek, bu karşılaştırmanın kendisi değildir. Bu sayfa ceza hükmü kurmaz.

İki kopya neden tutulur

Hasta, epikriz ve hemşire notunun örneğini hasta dosyası yoluyla isteyebilir. İlk alınan kopya ile sonra gelen kopya çelişirse eklenen veya silinen cümle işaretlenir. Tek kopya, metnin hiç değişmediğini göstermez. Elektronik kayıtta kullanıcı ve saat sütunu varsa o sütun, elle yazılan “düzeltme” kaşesinden daha konuşkandır. Sütun yoksa çelişki yine de okunur.

Dağılma veya silinme riski varsa tespit delil tespiti yazısındadır. Tespit, metnin yalan olduğunu hükme bağlamaz.

Hangi satır sonucu değiştirir

Sayım formundaki sonradan çizilen rakam, yabancı cisim iddiasında ayrıca durur. O form unutulan malzeme yazısındadır. Çıkış notunun sonradan “stabil” diye değişmesi, erken taburcu sorusuyla kesişir. O not erken taburcu yazısındadır. Bu sayfa, değişikliğin nasıl görüleceğini ayırır. Satırın tıbbi anlamı bilirkişi raporu ile okunur.

Eksik ile farklı

Verilmeyen sayfa, değiştirilen sayfa değildir. Eksik liste ayrıca istenir. “Dosya yok” cevabı, metnin değiştirildiği anlamına gelmez. İkisi aynı dilekçede karışırsa mahkeme hangi iddiayı inceleyeceğini ayıramaz.

Sonuç

Kayıt değişikliği, iki nüsha ve düzeltme izinden okunur. Her ekleme sahtecilik değildir. Dosya talebi bu karşılaştırmanın öncesidir. Bu yazı genel bilgilendirmedir. Somut iki kopya ayrıca görülür.

Dayanak 1219 sayılı Kanun üzerindedir.

Mevzuat

Sık sorulan sorular

Epikrize sonradan cümle eklenmesi her zaman sahtecilik midir?

Hayır. Düzeltme, iz ve saat taşıyorsa ayrıca okunur. İz yoksa eklemenin sırası sorulur. Bu sayfa ceza hükmü kurmaz.

Dosyamı bir kez aldıysam ikinci kopya gerekir mi?

İki tarihte alınan nüsha çelişirse karşılaştırma mümkün olur. Tek nüsha, sonradan değişip değişmediğini her dosyada göstermez.

Eksik dosya ile değiştirilmiş dosya aynı şey midir?

Hayır. Eksik sayfa, verilmeyen kayıttır. Değişen satır, duran metnin sonradan farklı yazılmasıdır. İkisi ayrı istenir.

İlgili içerikler

Bu yazı bir çalışma alanına bağlıdır. Ayrıntı, kardeş rehberlerde durur; aynı cümleyi burada tekrar etmeyiz.

Çalışma alanı · Sağlık Hukuku süreçleri

Kaynaklar

AK

Yazar

Av. Ayşenur Konar

Ankara Barosu avukatı, Konar Hukuk kurucusu. Bu metin genel bilgilendirmedir; somut dosya ayrıca incelenir. Yazar profili

Danışma

Sağlık Hukuku konusunda dosyanızı birlikte değerlendirebiliriz. Somut olayın özelliklerine göre süreç değişebilir.

Ara