Sayım formu neyi gösterir
Ameliyathanede spanç ve alet sayımı, kesi kapanmadan önce tutulan kayıttır. Formda başlangıç, eklenen ve kapanış sayıları durmalıdır. “Tamam” kaşesi, sayıları göstermez.
Form ile hemşire notu çelişirse hangisinin işlem sırasında yazıldığı sorulur. Sonradan düzeltilen satır, düzeltme izi taşımıyorsa tartışma büyür. Hasta dosyasının tamamı hasta dosyası talebi ile istenir. Epikriz, sayım formunun yerine geçmez.
Cerrah notunda “sayım tam” yazması, radyolojide metal veya tekstil görüntüsünü tek başına açıklamaz. İki kayıt yan yana okunur.
Görüntü ve çıkarılan parça
İkinci merkezde çekilen tomografi veya ultrason, parçanın yerini gösterebilir. Görüntünün ham kaydı, rapor cümlesinden daha konuşkandır. Rapor “yabancı cisim şüphesi” diyorsa şüphe, parça türünü kilitlemez.
Parça çıkarıldıysa çıkaran ameliyatın notu, parçanın fotoğrafı ve patoloji veya makroskopik tarif saklanır. Parça atıldıysa tür ve boyut iddiası zayıflar. İmha riski varsa tespit yolu, esas davanın kusur hükmü değildir.
Parçanın o ameliyata ait olup olmadığı, önceki ameliyatlar ve travma öyküsüyle elenir. Eski bir girişimin bırakılmış malzemesi, son ameliyatın sayımına yazılamaz. Tarih zinciri kurulmadan “unutulmuş” denmez.
İlliyet ve kurum
Parça duruyor diye her ağrı ona bağlanmaz. Enfeksiyon, kanama veya ikinci ameliyatın bu parçadan doğup doğmadığı bilirkişi sorusudur. Standart sapması ile zarar arasındaki bağ kurulmadan tazminat konuşulmaz. Kalemlerin çerçevesi tazminat kalemleri yazısındadır.
Sayım, hemşire ve cerrahın ortak kaydıdır. Hastanenin sayı politikası ile hekimin kesi kararı aynı kusur cümlesi olmayabilir. Hasım, kurum türüne göre değişir. O seçim bu sayfada yoktur.
Ankara’da çıkarılan parça, ilk ameliyat başka ildeyse iki dosya numarası taşır. Tek epikriz, diğer ilin sayımını içermez.
Sonuç
Unutulan malzeme iddiası, sayım formu, görüntü ve varsa çıkarılan parçayla okunur. Görüntü hüküm değildir. Genel ameliyat listesi ve tespit usulü bu sayfada yeniden yazılmaz. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır. Resmî dayanak 6098 sayılı Kanun özen borcu ve 1219 sayılı Kanun mesleğin icrasıdır. Sayım görülmeden kusur söylenmez.