Ameliyattan önceki ses
Hasta ameliyattan önce de kısık konuşuyor olabilir. O cümle kulak burun boğaz notunda veya tiroit dosyasında durur. Önceki not “ses olağan” deyip çıkışta “kord felci” diyorsa fark bu iki satırdadır. Önceki ses hiç yazılmamışsa, kısıklığın ameliyatta başladığı varsayılmaz. Kayıt hasta dosyası ile istenir.
Sinir monitörü ve not
Bazı ameliyatlarda sinir monitörü kullanılır, bazılarında kullanılmaz. Bu yazı, monitörü her tiroit ameliyatının kanunî şartı gibi sunmaz. Monitör kullanılmışsa çıktı veya not, sinirin görülüp uyarılıp uyarılmadığını taşır. Not “sinir korundu” deyip aynı gün ses teli muayenesi tersini yazıyorsa çelişki ayrıca okunur. Çelişki, tek başına kusur hükmü değildir.
Riskin formda durması aydınlatılmış onam yazısındadır. Bilinen risk ile uygulama sapmasının genel ayrımı komplikasyon yazısındadır.
İzlem boşluğu
Kısıklık yazıldıktan sonra kulak burun boğaz bakısının istenip istenmediği ayrı satırdır. İstenmemiş olması, her dosyada kusur değildir. İstenmiş ve gecikmiş bir bakı, ameliyatın kendisinden farklı bir sorudur. Genel ameliyat sonrası liste ameliyat sonrası zarar yazısındadır. Ameliyatın hiç gerekmemesi gereksiz ameliyat yazısındadır.
Sonuç
Tiroit sonrası ses kısıklığı, önceki ses, sinir notu ve sonraki muayeneden okunur. Bilinen risk cümlesi, boş izlem satırını kendiliğinden kapatmaz. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır.
Dayanak 1219 sayılı Kanun ve Hasta Hakları Yönetmeliği üzerindedir.