Devir notundaki saat
Nöbet devri, bir hekimin hastayı diğerine bıraktığı andır. O an, devir notuna yazılmış saattir. Saat, tek bir rakam olmak zorunda değildir. Not, devrin başladığını, kalan tetkiki veya durumu değişen hastayı aynı satırda taşıyabilir. Okunan, hanede gerçekten duran ifadedir. Gece bitti, sabah oldu veya vardiya değişti diye saat tamamlanmaz. Tamamlanmayan saat, olayın hangi nöbete düştüğünü de üretmez.
Devreden hekimin son cümlesi ile devralanın ilk cümlesi arasında boşluk kalabilir. Aradaki boşluk kendiliğinden devir sayılmaz. Boşluk varsa boşluk yazılır. Yazılmayan saat, dilekçeye yuvarlak bir an olarak eklenmez. Nöbet çizelgesindeki planlanan bitiş saati, hasta notundaki devir saatinin yerine geçmez. Plan, o gün kimin görevli göründüğünü gösterir. Hasta satırı, devrin o hasta için yazılıp yazılmadığını gösterir. İkisi çelişirse ikisi de tutulur.
Acil servisteki bekleme, bu devir saatinin kısa adı değildir. Bekleme, sevk ve teşhis sapması acil serviste tıbbi hata yazısındadır. Bu metin triyaj kategorisini yeniden kurmaz ve bekleme dakikası yazmaz. Devir saati, kapıdaki kategorinin saatiyle aynı hane değildir. Aynı hastada iki saat varsa ikisi yan yana bırakılır.
Devreden hekimin adı
Devreden hekim, notu yazan veya notta devri yapan olarak duran addır. Nöbet listesindeki ad ile nottaki ad çelişirse ikisi yan yana bırakılır. Biri diğerini silmez. Silinmeyen çelişki, asıl hekim şuydu diye tahminle kapanmaz. Liste o günün planıdır. Not, devri yazan satırdır. Planda üç ad, notta bir ad duruyorsa üç ad devri paylaşmış sayılmaz.
Ad hiç yoksa yokluk ayrıca yazılır. Yokluk, koridordaki her hekimi devreden yapmaz. Kaşe, kurumu gösterebilir. Kaşe, kişiyi seçmez. Kullanıcı sütunu elektronik kayıtta duruyorsa o sütun okunur. Sütun yoksa elle yazılan ad konuşur. Okunmayan imza, listedeki bir ad seçilerek doldurulmaz.
Hekimin fiili, kendi nöbetindeki notundan okunur. Başka bir hekimin sonraki cümlesi, önceki fiili geriye doğru silmez. Devreden hekim, devir saatinden sonra da aynı serviste görünmüş olabilir. Görünmek, devir satırını yok saymaz. Devir satırı da, sonraki saatte duran ayrı bir cümleyi kendiliğinden önceki nöbete yapıştırmaz. Her cümle kendi saatinde kalır.
Kaydın sonradan değişip değişmediği ayrı sorudur. O soru tıbbi kayıt yazısındadır. Bu metin, notun nasıl değiştirileceğini ve satıra sonradan saat eklemenin yolunu anlatmaz. İki nüsha çelişiyorsa çelişki o yazının konusudur. Burada okunan, eldeki devir satırının durduğu hâldir.
Devralanın sonraki notu
Devralan hekim, devir saatinden sonraki kendi notuyla durur. İlk notu, devraldığı tabloyu yazıyorsa o tablo devir anının devamıdır. İlk not yoksa devralanın ne gördüğü uydurulmaz. Haber verildi cümlesi, ancak notta duruyorsa okunur. Not boşsa, sonraki hekimin haberdar olduğu varsayılmaz. Varsayılmayan haber, kimse devralmadı iddiasını da tek başına doğrulamaz. Doğrulama, satırın varlığı veya yokluğudur.
Devralanın bir eksik görmesi, devredenin nöbetindeki her satırı kusur yapmaz. Tersi de doğrudur. Devir notu düzgün diye devralanın sonraki boşluğu kapanmaz. İki nöbet, iki satırdır. İkisi de kimse yok diye okunmaz. Devralan, önceki nottaki bir tetkiki tekrar yazmışsa tekrar, o tetkikin görüldüğünü gösterebilir. Tekrar yoksa önceki tetkik görülmemiş de denmez. Görülüp görülmediği, devralanın kendi cümlesinden sorulur.
Kalan iş, notta tek tek duruyorsa o işler okunur. Bekleyen konsültasyon, alınmamış sonuç veya durumu değişen hasta, satırda yazılıysa yazılıdır. Liste hâlinde durmayan bir iş, devir yapılmış sayılarak eklenmez. Eklenmeyen iş, devralanın üzerine de kendiliğinden yıkılmaz.
Ekip listesindeki isimlerin sonuç cümlesinden ayrılması ameliyat ekibi yazısındadır. Cihaz arıza kaydının hekim fiilinden ayrılması cihaz arızası yazısındadır. Bu iki satır, devir saatine yapıştırılmaz. Ameliyat listesi, nöbet devrinin yerine geçmez. Arıza kaydı da devralanın adına yazılmış bir hasta notu değildir.
İki nöbet neden tek hüküm olmaz
Devirden sonra hiç kimse sorumlu değildir cümlesi, nottaki saatten çıkmaz. Devir, fiili yok sayan bir çizgi değildir. Devreden hekimin devir saatine kadarki notu durur. Devralanın sonraki notu durur. Olumsuz sonuç, saat eksik diye kendiliğinden hata olmaz. Saat düzgün diye sonuç da kendiliğinden kapanmaz. Hangi fiilin hangi saate yazıldığı, iki satır yan yana gelmeden söylenmez.
6098 sayılı Türk Borçlar Kanunu madde 506, vekilin vekâlet borcunu kural olarak bizzat ifa edeceğini yazar. Aynı madde, yetki verilmesi, zorunluluk veya teamül hâlinde işin başkasına yaptırılabileceğini de yazar. Nöbet devri, bu iki cümlenin önceki notu sildiği yer değildir. Başkasına bırakmak, devredenin devir saatine kadarki satırını silmez. Her hasta ilişkisinin vekâlet sayılacağı da bu maddeden çıkmaz. Özel muayenehanedeki ilişki ile kamu hastanesindeki görev aynı kalıba kilitlenmez.
Aynı kanunun madde 66’sının üçüncü fıkrası, bir işletmede adam çalıştıranın, çalışma düzeninin zararın doğmasını önlemeye elverişli olduğunu ispat etmedikçe işletmenin faaliyetinden doğan zararı gidermekle yükümlü olduğunu söyler. Nöbet düzeninin kurulup kurulmadığı, özel işletmede bu çerçevede sorulabilir. Fıkra, devir notunu silmez. Notu silmeyen fıkra, her boşluğu kendiliğinden tazminat da yapmaz. Kamu hastanesinde hasım bu fıkradan seçilmez. Hasım malpraktis davasında davalı yazısındadır.
Ceza sorusu ile tazminat sorusu da devir saatinden kendiliğinden ayrılmaz. İki yolun çerçevesi ceza ve tazminat yazısındadır. Bu sayfa, isnadın hangi nöbet satırına dayandığını okur. Suç tipi seçmez. Süre günü yazmaz.
Sözlü anlatım ve liste
Duruşmada veya soruşturmada anlatılan sözlü devir, yazılı notun yerine konmuş bir kayıt değildir. Tanık, notta duranı anlatabilir. Notta olmayan bir saat, hatırlanan bir tablo diye eklenerek devir anı yapılmaz. Bu metin, sözlü devrin nasıl kurulacağını da öğretmez. Tutanağa geçen, o oturumda söylenen cümledir. Cümle ile not çelişirse çelişki tutulur. Biri diğerini silmek için kullanılmaz.
Nöbet listesi, o gün serviste kim olduğunu gösterebilir. Liste, hasta satırındaki boşluğu imzalamaz. Listedeki hekimin o saatte binada olması, o hastanın devredildiği anlamına gelmez. Devir, hasta notundaki addan okunur. Ad ile liste ayrılıyorsa ayrılık yazılır. Ayrılık, kusur hükmü değildir.
1219 sayılı Kanun tababetin icrasının çerçevesini çizer. Kanun, devir saati yokken saati tamamlayan bir cetvel vermez. Cetvel verilmeyen yer, kurumun o geceki formundan okunur. Formun hanesi bu metinde uydurulmaz.
Sonuç
Nöbet devrinde okunan, devir notundaki saat ve devreden hekimin adıdır. Devralanın sonraki notu ayrı durur. Devirden sonra hiç kimsenin sorumlu olmadığı cümlesi kurulmaz. Nöbet süresi, gün ve tutar bu metinde yoktur. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır. Çankaya’daki büronun adresi, nöbetin tutulduğu hastanenin merciini değiştirmez. Somut notun hangi hanesinin boş durduğu iletişim üzerinden sorulabilir. Soru, sonucu vaat etmez. Saat görülmeden devir kapanmaz.