Şikâyet hangi nöbeti işaretler
Şikâyet, hasta hakları birimine, başhekimliğe, tabip odasına veya savcılığa gitmiş olabilir. Gittiği yer, triyajın içeriğini değiştirmez. Kâğıtta tarih, hasta adı ve hekim adı varsa bu üçü, o gecenin listesiyle yan yana konur. Hekim adı triyajda veya hekim notunda yoksa isnat, listedeki başka bir ada kaydırılmaz. Ad hiç yoksa ad uydurulmaz. Liste, o gece kimlerin görevli göründüğünü gösterebilir. Liste, triyajdaki boş imzayı doldurmaz.
Savcılığa giden kâğıt ile hastane içi yazı aynı nöbeti anlatıyor olabilir. İkisi, ceza sorusu ile tazminat sorusunun ayrımını kendiliğinden kurmaz. O ayrım ceza ve tazminat kaydındadır. Bu sayfa, isnadın hangi triyaj ve hangi devir satırına dayandığını okur. Suç tipi seçmez. Şikâyetin hangi makamda olduğu, fiilin ağırlığını da yazmaz.
Hasım, şikâyet kâğıdının antetinden seçilmez. Kurum türüne göre davalı malpraktis davasında davalı yazısındadır. Acil hekimin adı, her dosyada tek muhatap diye tamamlanmaz. Tamamlanmayan ad, hastaneyi de kendiliğinden dosyadan çıkarmaz. İki sıfat, o yazıda ayrılır. Bu sayfa sıfat listesini yeniden kurmaz.
Aynı gece birden fazla hekim notu duruyorsa her not kendi saatinde kalır. Şikâyet tek bir adı anıyorsa o ad, diğer notların yerine geçmez. Diğer notlar da, anılan adı silmez. Silinmeyen çokluk, eşit kusur payı üretmez. Pay bu metinde yoktur.
Triyaj satırında duranlar
Triyaj satırı, hastanın kapıdaki yakınmasını ve o anda yazılan bulguyu taşır. Kategori, sonraki order ile çelişiyorsa çelişki o iki satırdadır. Kategori hiç yazılmamışsa yazılmamış diye bırakılır. Sonradan hatırlanan bir sıra, kategori hanesine eklenmez. Renk, numara veya sözcük, formda hangi biçimde duruyorsa o biçim okunur. Biçim, bu metinde bir cetvele çevrilmez. Çevrilmeyen cetvel, beklenen süreyi de yazmaz.
Hastanın uzun beklediğini anlatması, triyajın hiç tutulmadığı anlamına gelmez. Bekleme, sevk ve teşhis sapması hastanın acil servis kaydındadır. Hekime gelen şikâyette soru şudur: o saatte yazılan kategori ve bulgu, isnatta anlatılan tabloyla aynı satırda mıdır. Aynı değilse fark yazılır. Fark, hiç bakılmadı hükmüne kendiliğinden dönmez. Dönmeyen fark, bakıldı hükmüne de dönmez.
Vital bulgu satırı doluysa dolu olan değer okunur. Satır boşsa boşluk, normaldi diye tamamlanmaz. Tamamlanmayan normal, şikâyetteki ağır tabloyu da silmez. İki anlatı yan yana durur. Yan yana duruş, bu sayfada bir teşhis düzeltmesi değildir. Düzeltme olmayan duruş, tutar da yazmaz.
Konsültasyon istenmişse istek saati, triyaj saatiyle karıştırılmaz. İstek, başka branşın kâğıdıdır. Acil hekimin notu, konsültanın önerisini kendi cümlesi gibi yutmaz. Öneri yoksa öneri varmış sayılmaz. İstek yazılmış, cevap yazılmamışsa cevap yokluğu ayrıca durur. Yokluk, istenmemiş sayılarak silinmez. Silinmeyen istek, cevap verilmiş gibi de okunmaz.
Devir notundaki iş
Nöbet biterken devir notu, kalan tetkiki, bekleyen konsültasyonu ve durumu değişen hastayı yazabilir. Not, devralan hekimin adını ve saati taşıyorsa isnat bu satırla okunur. Not boşsa, sonraki hekimin haberdar olduğu varsayılmaz. Varsayılmayan haber, şikâyet dilekçesindeki kimse devralmadı cümlesini de tek başına doğrulamaz. Doğrulama, satırın varlığı veya yokluğudur.
Devir notunun kendi okuma biçimi nöbet devri yazısındadır. Bu sayfa o saati yeniden kurmaz. Acil şikâyette sorulan, triyaj ile devir satırının aynı hastada yan yana durup durmadığıdır. Devir saati, triyaj saatinin kopyası değildir. İki saat çelişirse ikisi de tutulur. Biri diğerinin nöbetini silmez.
Devir notu ile triyaj aynı hastada çelişirse ikisi de tutulur. Biri silinerek diğeri esas alınmaz. Silme veya sonradan ekleme iddiası bu sayfanın konusu değildir. O iddia kayıt değişikliği kaydındadır. Bu metin, notun şikâyetten sonra nasıl düzeltileceğini yazmaz. Şikâyet tarihinden sonra eklenmiş görünen bir cümle varsa ek, bu sayfada hüküm yapılmaz. Hüküm, nüshaların çelişkisinden sorulur.
İsnat ile satır çelişirse
İsnat hiç bakılmadı diyorsa triyajdaki vital bulgu ve saat bu cümleyle yan yana okunur. Bulgu varsa hiç bakılmadı cümlesi, o satır dururken aynen kabul edilmez. Bulgu yoksa bakıldı da denmez. Karar, iki cümle görülmeden kurulmaz. İsnat yanlış ilaç veya yanlış yönlendirme diyorsa o iddia, order satırı ve çıkış notuyla okunur. Order yoksa order varmış gibi tamamlanmaz. Tamamlanmayan order, isnadı da kendiliğinden doğrulamaz. Doğrulama, satırın durmasıdır.
Fatura, acil hizmetin bedelini gösterebilir. Fatura, triyaj kategorisinin yerini tutmaz. Faturadaki işlem adı, hekim notundaki cümlenin yerine geçmez. Ad ile not çelişirse ikisi tutulur. Taburcu notu, devir notunun kopyası değildir. Hasta kendi isteğiyle ayrıldıysa bu cümle, ayrılış satırında duruyorsa oradan okunur. Satır yoksa ayrılış, şikâyet metninden tamamlanmaz. Tamamlanmayan ayrılış, hekimi de, hastayı da tek cümlede haklı yapmaz.
Sevk kâğıdı duruyorsa sevk, kendi saatinden okunur. Sevk saati, triyaj saati değildir. Sevk yoksa sevk edilmeliydi cümlesi, bu metinden kurulmaz. Kurulmayan cümle, gün ve tutar da yazmaz. Başka merkeze gidilmemesi, acil hata yazısının konusuna bırakılır. Bu sayfa o yolu yeniden açmaz.
Büro Çankaya’da olsa da okunan triyaj, şikâyette yazan hastanenin o geceki kaydıdır. Büro adresi nöbet listesini seçmez.
Konsültasyon ve taburcu ayrı hanedir
Konsültasyon formu, acil hekimin triyajını imzalamaz. Formda başka bir branşın adı duruyorsa o ad, acil hekiminin adı diye okunmaz. Acil hekiminin notu, konsültan cümleyi aynen taşımıyorsa taşımıyor diye bırakılır. Taşımama, konsültanın hiç istenmediği anlamına gelmez. İstenip istenmediği, istek satırından okunur.
Taburcu notu, çıkıştaki yakınmayı ve verilen öneriyi taşıyorsa o cümleler okunur. Öneri satırı boşsa öneri varmış sayılmaz. Reçete, taburcu notunun imzası değildir. Reçetedeki ilaç adı, triyaj kategorisini değiştirmez. İlaç adı ile hekim notu çelişirse çelişki tutulur. Tutulan çelişki, bu sayfada bir tedavi şemasına çevrilmez. Şema olmayan çelişki, kusur yüzdesi de üretmez.
Görüntüleme veya laboratuvar saati, triyaj saatiyle aynı hanede eritilmez. Sonuç kâğıdının saati, istem saatinden sonra duruyorsa sıra yazılır. Sıra, gecikmenin kaç dakika sayılacağını bu metinde üretmez. Üretilmeyen dakika, hekimin notundaki boşluğu da doldurmaz.
Şikâyet kâğıdındaki gün ile triyajdaki gün ayrılıyorsa iki gün tutulur. Biri diğerinin nöbetini seçmez. Gün hiç yoksa gün, hastanın anlattığı geceden tamamlanmaz. Tamamlanmayan gün, hekim adını listeden seçtirmez. Aynı hastanın ertesi günkü ikinci gelişi, ilk gecenin triyajını silmez. İkinci gelişin kendi satırı varsa o satır ayrı okunur. Satır yoksa ikinci geliş, şikâyet metninden eklenmez.
Sonuç
Acil hekim hakkındaki şikâyet, triyaj satırı ve devir notu yan yana olmadan kurulmaz. Hastanın genel acil hata yazısı bu okumanın yerine geçmez. Eksik saat, metinde gün yapılmaz. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır. Kâğıt ile nöbet listesi birlikte okunacaksa iletişim yolu açıktır. Açılan yol, sonuç vaadi taşımaz.
Dayanak, hekimlik uygulamasının kayıt çerçevesi olarak 1219 sayılı Kanun üzerindedir. Triyajın hangi haneleri doldurulduğu, o gecenin formundan okunur. Formun hanesi bu metinde uydurulmaz.