Talep hangi notta durur
Yönetmeliğin 18. maddesi, hastanın aynı şikâyeti ile ilgili olarak başka bir hekimden sağlık durumu hakkında ikinci bir görüş almayı talep edebileceğini söyler. Cümle, talebin özel bir kurulda veya adı konmuş bir merkezde durmasını yazmaz. Hasta, hekim notunda, gözlemde veya istem kâğıdında bu isteğin geçip geçmediğine bakar. Not varsa tarih ve yazan kişi okunur. Not yoksa talep var sayılmaz.
Kurumun iç birimine bu metin ad vermez. Dosyada birim adı yazıyorsa o ad okunur. Yazmıyorsa ad tamamlanmaz. Tamamlanmayan ad, talebin kabul edildiği anlamına da gelmez. Kabul, ancak kabul diye yazılmış bir satırda görünür. Satır yoksa görüş alınmış sayılmaz. Alınan görüşün metni varsa metin, talep satırının yanında durur. Metin, talebi silmez. Talep, metni de kendiliğinden doğru ilan etmez.
Hasta, dosya suretini 16. madde uyarınca isteyebilir. Suret, notta olmayan cümleyi var etmiş olmaz. Suret gelmemişse gelmediği yazılır. Gelmeme, talebin reddedildiği anlamına tek başına gelmez. Ret, ret yazısı varsa oradan okunur.
Aynı günkü tedavi emri
Talep satırı, aynı günkü tedavi emrini kendiliğinden silmez. Emir duruyorsa emir, talep duruyorsa talep, ikisi ayrı satırdadır. Biri yok diye diğeri de yok yazılmaz. Yönetmelik, görüş istenince tedavinin duracağını söylemez. Durduğu iddiası, emrin değiştirildiği veya durdurulduğu satır olmadan kurulmaz. Satır yoksa durdu denmez.
İstem kâğıdı, ikinci görüş notunun kopyası değildir. Emir değişmemişse talep, emri silmiş sayılmaz. Emir ertelenmişse erteleme kendi saatindedir. Saat yoksa erteleme, taleple aynı anda olmuş sayılmaz. Hasta, talep tarihini ve emrin sürdüğü günü yan yana tutar. İki tarih çakışmıyorsa çakışma uydurulmaz.
- madde, diğer tanı ve tedavi seçenekleri ile bunların fayda ve riskinin anlatılabileceğini söyler. Anlatım, ikinci görüşün alındığını tek başına göstermez. Anlatım notu varsa not okunur. Not, başka bir hekimin adını taşımıyorsa o hekim görüş vermiş sayılmaz. Seçenek listesi bu sayfada kurulmaz. Ameliyat veya girişimden önce istenen görüş ile girişimden sonra istenen görüş aynı not değildir. Tarih, girişimin tarihinden önceyse önce okunur. Sonraysa sonra okunur. Tarih yoksa sıra, ameliyat notuna yapıştırılmaz. Görüş, girişimi kendiliğinden hukuka aykırı yapmaz. Girişimin hukuka uygunluğu bu sayfanın sonucu değildir. İkinci hekimin yazdığı görüş, talebin kabul edildiğini gösterebilir. Görüş, ilk hekimin tedavisini kendiliğinden değiştirmez. Değişiklik, tedavi emrinin yeni satırında duruyorsa oradan okunur. Görüş ile emir çelişiyorsa çelişki kapatılmaz. Hasta, hangi metnin uygulandığını çizelgeden veya orderdan ayırır. Çizelge yoksa uygulanan, görüş metninden tahmin edilmez.
Konsültasyon ve hekim değiştirmek
Yönetmeliğin 9. maddesi, personeli tanımayı, tabibi değiştirmeyi ve başka tabiplerin konsültasyonunu istemeyi yazar. Bu üçü, 18. maddedeki ikinci görüş cümlesinin kısa adı değildir. Konsültasyon, tedaviyi yürüten hekimin başka tabipten görüş istemesidir. Tabibi değiştirmek, hastanın hekimini değiştirmesidir. İkinci görüş, aynı şikâyet için başka bir hekimin görüşünün istenmesidir. Ücret farkı, mevzuatla belirlenir ve bu hakları kullanan hasta tarafından karşılanır. Tutar burada yoktur.
Üçünden hangisinin dosyada durduğu, kâğıdın kendi fiilinden okunur. Konsültasyon istenmişse isteyen hekimin notu aranır. Hekim değişmişse yeni hekimin adı yatış veya poliklinik kaydında aranır. İkinci görüş istenmişse hastanın talebi aranır. Biri varsa diğer ikisi de var sayılmaz. Üçü birden varsa üç satır ayrı kalır.
Onamın ne olduğu aydınlatılmış onam yazısındadır. Bu sayfa o tanımı tekrarlamaz. Formun imzası, ikinci görüş istenmiş anlamına gelmez. Başvuruların genel listesi hasta hakları yazısındadır. İkinci görüş notu, o listenin maddesi değildir.
Sözlü istek kâğıda geçmemişse
Koridorda söylenen cümle, dosyada yoksa yok diye bırakılır. Hasta söylediğini ve kâğıda geçmediğini ileri sürüyorsa çelişki, notun yokluğudur. Yokluk, talebin yerine getirildiği anlamına gelmez. Yokluk, bir tutar da üretmez. Sonradan yazılan not, önceki günün sözünü kendiliğinden o güne taşımaz. Saat yoksa sıra uydurulmaz. Tanık anlatımı, dosyadaki boşluğu tek başına not haline getirmez. Anlatım ile kâğıt çelişiyorsa çelişki dilekçede çelişki olarak durur.
Yakına söylenen cümle, hastanın ikinci görüş talebi değildir. Kime bilgi verildiği yoğun bakımda bilgilendirme yazısındadır. Bilginin kime gittiği, başka bir hekimden görüş istendiğini göstermez. Başka merkeze nakil de bu talebin kısa adı değildir. Nakil satırı sevk edilmeyen hasta kaydındadır. Sevk formu, ikinci görüş notunun yerine yapıştırılmaz. Talep, hastanın vekili veya kanuni temsilcisi tarafından yazılmışsa temsilin dayanağı dosyada aranır. Dayanak yoksa talep, hastanın kendi talebi sayılmaz. Temsilcinin notu, hastanın sonradan açıkça benimsediği bir satır varsa ayrıca okunur. Benimseme yoksa iki kayıt karıştırılmaz. Yazılı talep reddedilmişse ret gerekçesi kendi cümlesindedir. Gerekçe yoksa yok diye bırakılır. Ret, tedavinin sürdüğünü veya durduğunu tek başına söylemez. Süren emir ayrıca aranır. 18. madde, acil durumlar dışında bilgilendirmenin hastaya makul süre tanınarak yapılacağını da söyler. Süre bu sayfada gün sayısı olarak yazılmaz. İkinci görüş talebi, bu sürenin kendiliğinden işlediği anlamına gelmez. Talep ile bilgilendirme aynı günün notunda duruyorsa ikisi ayrı cümledir. Biri diğerinin süresini başlatmış sayılmaz. Hasta başka yerdeki bir hekimden görüş aldığını söylüyorsa görüş metni dosyada yoksa yok diye bırakılır. Metin varsa metin okunur. Metnin bağlayıcı olduğu bu yazıda ilan edilmez. İlk kurumun bu metni dosyaya ekleyip eklemediği, ek şerhinden anlaşılır. Şerh yoksa eklenmemiş olabilir. Eklenmeme, görüşün hiç alınmadığı anlamına tek başına gelmez.
Ücret farkı rakam değildir
- maddedeki ücret farkı, personeli seçme, tabibi değiştirme ve konsültasyon içindir. Farkın tutarı mevzuattan okunur. Bu sayfa rakam koymaz. İkinci görüş cümlesi, o farkın kendiliğinden doğduğu anlamına da gelmez. Fatura varsa fatura kendi satırındadır. Fatura yoksa ücret alındı denmez. Alındığı iddiası, dekont veya fatura olmadan kurulmaz. Dekont, talebin kabul edildiğini de tek başına göstermez. Dekont ile talep notu yan yana duruyorsa ikisi ayrı okunur.
Kurum adı uydurulmaz. Dosyada yazmayan bir birim, ücretin kime gittiğini de açıklamaz. Kime gittiği, dekonttaki unvandan okunur. Unvan yoksa unvan tamamlanmaz.
Bilgilendirme cümlesi görüşün kendisi değildir
- madde, ikinci görüşten başka cümleler de taşır. Bilgi, mümkün olduğunca sade verilir. Hastanın kendisinin bilgilendirilmesi esastır. Başkasının bilgilendirilmesi, imzalı taleple sınırlıdır. Bu cümleler, ikinci görüş notunun kopyası değildir. Hasta kimsenin bilgilendirilmemesini istemişse o istek 20. maddede yazılı alınır. Yazılı istek, ikinci görüş talebini silmez. İki istek aynı dosyada duruyorsa ikisi ayrı satırdadır.
Not elinizdeyse okuma iletişim yoluyla ayrıca yapılabilir. Okuma, talebin tedaviyi durdurduğu ilanı değildir. Hasta, talep notunun bir örneğini kendisi saklıyorsa örnek ile dosya suretini karşılaştırır. Suret daha kısaysa eksik sayfa işaretlenir. Eksik sayfa, talebin hiç yazılmadığı anlamına gelmez. Örnek yoksa yalnız dosyadaki suret konuşur. Suret de yoksa talep, sözlü anlatımdan kurulmaz.
Sonuç
İkinci görüş istenince okunan, talebin yazılıp yazılmadığıdır. Talep, tedaviyi kendiliğinden durdurmaz. Konsültasyon ve hekim değiştirmek ayrı satırlardır. Kurum adı ve ücret tutarı uydurulmaz. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır. Dayanak Hasta Hakları Yönetmeliği madde 9 ve madde 18 üzerindedir.