Formda gebelik cevabı
İstem veya onay kâğıdında gebelik, son adet veya gebelik durumu için bir satır durabilir. Satır işaretlenmişse işaret okunur. Satır boşsa gebe değil denmez, gebe denmez. Boşluk, sonradan doldurulmuş sayılmaz. Hasta gebeliği söylediğini ve kâğıda geçmediğini ileri sürüyorsa söz ile kâğıt çelişir. Çelişki, çekim günündeki formdan okunur. Başka bir günün notu, o formun boşluğunu kendiliğinden kapatmaz.
Gebeliğin o gün bilinmediği de ayrıca yazılmış olabilir. Yazı yoksa bilinmiyordu cümlesi eklenmez. Yazı varsa cümlenin tarihi, çekim kaydıyla yan yana konur. Saat yoksa hangisinin önce olduğu uydurulmaz. Hasta, son adet kutusuna kendi hesabını yazmaz. Kutu doluysa yazılan sözcük durur. Kutu boşsa boşluk, bir tarih üretilerek kapanmaz.
Formun birden fazla sayfası varsa gebelik sorusu ilk sayfada değil, sonraki sayfada durabilir. Hasta yalnızca ilk sayfayı alıp soru yok demez. Eksik sayfa ayrıca istenir. Eksik sayfa gelmeden soru boşmuş gibi de, doluymuş gibi de tamamlanmaz. Sayfa numarası varsa numara, hangi parçanın geldiğini gösterir.
Çekimi anlatan satır
Çekimin gebe için ne anlama geldiğinin yazıldığı satır, gebelik sorusunun kendisi değildir. Soru, durumun sorulmasıdır. Anlatım satırı, çekimin konuşulmasıdır. Biri dolu diğeri boşsa dilekçe ikisini ayrı tutar. Anlatımın genel çerçevesi aydınlatılmış onam yazısındadır. Bu sayfa onamın tümünü tekrarlamaz. Tomografi formundaki satır, ameliyat onamının kısa kopyası değildir. Ameliyat formu, çekim gününün gebelik cevabını taşımaz.
Hasta, imzanın çekimden önce mi sonra mı atıldığına bakar. Saat yazmıyorsa önce atıldı denmez. İmza, boş gebelik sorusunu doldurmuş sayılmaz. Doldurulmuş sayılan imza, bu metinde de kurulmaz. İmza başka bir kâğıttaysa o kâğıdın adı yazılır. Ad, gebelik sorusunun işaretlendiğini göstermez. İki kâğıt yan yana durur.
Çekim istemini yazan hekim ile formu imzalayan görevli farklı olabilir. Hasta, iki adı tek kişi diye birleştirmez. İstem kâğıdında gebelik sorusu yok, onay formunda varsa soru onay formundadır. İkisi de yoksa ikisi de yok yazılır. Raporun üstündeki klinisyen adı, formdaki sorunun cevabı değildir.
İlaç adı bu forma girmez
Gebelik sorgulanmadan ilaç verilmesi bu formun konusu değildir. İlaç adı, kutu ve reçete buraya taşınmaz. Tomografi sırasında verilen madde bir kayıtta geçiyorsa hasta yalnızca adın yazıp yazılmadığına bakabilir. Adın ne işe yaradığı ve hangi miktarın uygun olduğu burada yoktur. Miktar uydurulmaz. Doz yazılmaz. Radyasyon ölçüsü de yazılmaz. Kâğıtta bir sayı duruyorsa sayı, bu metinde bir doza çevrilmez. Sayı yoksa sayı üretilmez.
Çekimin raporunun doğru okunup okunmadığı da ayrı sorudur. Bu metin rapor cümlesine tıbbi hüküm koymaz. Hüküm kurmayan sayfa, gebelik cevabı ile anlatım satırının durup durmadığına bakar. Rapor, o iki satırın yerine yapıştırılmaz. Raporda gebelik anılmışsa anı, formdaki boş soruyu geriye dönük doldurmaz. Anı, raporun kendi tarihindedir.
Çekimden sonraki not
Çekimden sonra kadın doğum veya acil notu varsa o not, formun yerine geçmez. Not, gebeliğin o gün bilindiğini yazıyorsa formdaki boşlukla yan yana okunur. Not, çekimin zarar verdiğini ilan etmez. Anne veya bebek tablosu bu satırdan tutar üretmez. Yüzde yazılmaz. Gün sayısı da yazılmaz. Sonraki notun saati, çekim saatinden ayrıdır. Hasta, sonraki saati çekim anında bilinmiş gibi yazmaz.
Dosyanın nasıl isteneceği hasta dosyası kaydındadır. İstem kâğıdı, rapor ve anlatım satırı ayrı parçalar olabilir. Biri gelmiş diğeri gelmemişse eksik olanın adı yazılır. Eksik parça, gelen parçadan tamamlanmaz. Kayıt ve anlatımın dayanağı Hasta Hakları Yönetmeliği metnindedir. Bu gövde madde numarası koymaz.
Bilinen risk ile boş satır ayrılacaksa bakılacak yer komplikasyon yazısıdır. Bu sayfa o ayrımı doza çevirmez. Form elinizdeyse okuma iletişim yoluyla ayrıca değerlendirilir. Eldeki formun fotokopisi kesikse kesik kenar, cevap varmış gibi tamamlanmaz. İkinci suret istenir. İkinci suret de boşsa boşluk durur.
İstem kâğıdı ile onay formu
Çekimi isteyen kâğıt ile imzalanan onay formu aynı sayfa olmayabilir. Gebelik sorusu istemde durup onayda yoksa soru istemdedir. Onayda durup istemde yoksa soru onaydadır. İkisinde de yoksa yokluk iki kez yazılır. Biri diğerini tamamlamış sayılmaz. Hasta, radyolojinin çekim kaydındaki saat ile formun saatini karıştırmaz. Çekim kaydı, çekimin yapıldığını gösterebilir. Kayıt, gebelik sorusunun işaretlendiğini göstermez.
Raporun klinik bilgi kutusunda gebelik yazıyorsa bu yazı, formdaki cevabın kopyası olmayabilir. Kutu, raporu yazan kişinin gördüğü nottur. Form boş, kutu doluysa hasta formu dolu diye okumaz. Kutu boş, form işaretliyse işaret durur. İki yazı çelişirse çelişki kapatılmaz. Çelişki, doz hesabına çevrilmez. Bu sayfada doz yoktur.
Hasta, dilekçede üç şeyi ayrı sorar: gebelik kutusu işaretli mi, anlatım satırı dolu mu, imzanın saati çekimden önce mi. Saat yoksa üçüncü soru, önceydi diye cevaplanmaz. Üç soru tek cümlede eritilirse boş kutu, imzayla dolmuş gibi görünür. O görünüş, dosyadaki boşluğu gizler. Elindeki form tek sayfaysa hasta, kurumdan sayfa sayısını sorar. Sayfa sayısı kâğıtta yazılı değilse yazılı değil diye bırakılır. Eksik sayfa, gelen sayfadaki imzadan üretilmez. Çekimin yapıldığı cihazın adı kayıtta geçiyorsa ad okunur. Ad, doz veya miktar diye çevrilmez. Bu sayfada doz yoktur. Ad yoksa cihaz uydurulmaz. Hasta, cihaz adını gebelik sorusunun cevabı sanmaz. Soru ayrı kutudadır. Cihaz satırı ayrı kutudadır. İkisi yan yana durur, biri diğerini doldurmaz. Raporun sonuç cümlesi normal dese bile bu söz, formdaki boş gebelik kutusunu kapatmaz. Normal sözü, çekimin anlatıldığını da göstermez. Anlatım satırı kendi yerinde, dolu veya boş hâliyle okunur. Hasta, üç kutuyu dilekçenin üç maddesi yapar. Maddeler eritilirse boş kutu görünmez. Hasta, çekimden önceki acil veya poliklinik notunda gebelik yazıp yazmadığına da bakar. O not, formun yerine geçmez. Not gebeliği anıyor, form boşsa iki kayıt yan yana durur. Not da susuyorsa susuş, formun boşluğunu gebe değildi diye kapatmaz. İki susuş, iki ayrı boşluktur. Biri diğerinden tamamlanmaz. Sonraki kadın doğum notu gebeliği yazıyorsa yazı, o notun tarihindedir. Tarih, çekim gününden sonraysa hasta, sonraki tarihi çekim anına taşımaz. Taşıma, formdaki boş kutuyu geriye doldurur. Doldurma bu sayfada yapılmaz. Okunan yer, çekim gününün formu ile anlatım satırıdır. Hasta, formun hangi kuruma ait olduğunu üst bilgiden okur. Üst bilgi yoksa kurum, fatura veya çekim kaydından ayrıca aranır. Fatura, gebelik cevabını yazmaz. Çekim kaydı da cevap kutusu değilse kutu diye kullanılmaz. İki belge, formun kimliğini gösterir. Formun içindeki işaret hâlâ formdadır. İşaret yoksa bu belgeler işaret üretmez.
Sonuç
Gebe olana tomografi çekildiyse bakılan yer, gebelik sorusu ve aydınlatma satırıdır. Rapor ve sonraki muayene, o iki satırın boşluğunu kapatmaz. İlaç yazısı bu formun yerine geçmez. Radyasyon dozu, miktar ve tutar kurulmaz. Çerçeve sağlık hukuku sayfasındadır.